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特色诊疗

大隐静脉曲张——腿上“攀爬”着一条条“小蚯蚓”
作者:管理员    来源:本站    点击:     时间:2021-12-28

患者诉

魏女士因左小腿上段疼痛来到淄博市骨科医院外科门诊就诊,自述40年前发现双侧下肢浅静脉迂曲、扩张,以右小腿为重,活动后小腿肿胀加重,当时并未在意。“两条腿上就像爬着一条条蚯蚓似的,看着吓人,还特别疼,都不敢走路。几十年了也没说好好治疗,近段时间疼痛越来越严重,就赶紧来医院了。”


医生说

经检查,魏女士被诊断为“双侧大隐静脉曲张、静脉炎”。外科主任刘福生介绍称,该患者病情严重,保守治疗无效果,外科团队决定为其行‘大隐静脉曲张高位结扎剥脱术’治疗。


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大隐静脉曲张是下肢血管病变中的常见病,是由于深静脉瓣膜无法紧密关闭而引起的下肢静脉血液倒流性病变,可表现为浅静脉曲张,即静脉主干或分支局限性、节段性囊状或柱状扩张,还可出现下肢肿胀、疼痛、色素沉着、瘙痒,甚至溃疡形成,不同程度地影响患者工作和生活。大隐静脉曲张的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,一般可以治愈。  

“大隐静脉高位结扎及剥脱术是治疗大隐静脉曲张的经典术式,手术切口在腹股沟韧带下方,股动脉搏动的内侧,长约2.0cm,术中出血少,创伤小,住院时间短,由于完整取出隐静脉主干,术后复发几率较低。”刘福生说道,外科团队至今已完成数百例大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,效果显著,得到患者的高度认可。 



健康宣教

大隐静脉曲张多由于静脉瓣膜关闭不全引起,静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起大隐静脉曲张的主要原因。


一、症状:大隐静脉曲张的典型症状是下肢外观改变,表现为大隐静脉的增粗、迂曲、扩张、凸出皮肤表面,根据病情轻重不同,可仅表现为下肢局部静脉曲张,也可伴有下肢的肿胀、疼痛,严重者可出现静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎、曲张静脉破裂出血等并发症。


二、好发人群:持久站立工作者,例如教师、护士、外科医生、交警、厨师等。体力活动强度高者,例如从事体育运动工作者。久坐不动者,例如出租车司机、办公室文员等。


三、诱发因素:长期腹压高(如习惯性便秘、慢性咳嗽)、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓等容易诱发。

四、预防措施:  

1、养成良好的生活方式,避免久站或久坐,避免进行重体力劳动,应适当活动,增强血管弹性。

2、坐位时应保持良好的坐姿,避免久站、双膝勿交叉过久,休息时抬高患肢。另外,长期站立职业者,如教师、售票员、护士等人群应穿弹力袜,减轻下肢静脉压力,促进回流。

3、清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果,戒烟戒酒。保持良好的排便习惯,避免久蹲,有习惯性便秘者应积极治疗。

4、定期门诊随访。积极治疗原发疾病,如静脉功能不全,预防静脉曲张的发生。