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“我在黄水支医的日子”——创伤外科孙健援渝支医纪实
作者:管理员    来源:本站    点击:    时间:2022-11-21

2022年6月,淄博市骨科医院·淄博市第七人民医院创伤外科主治医师孙健作为第六批鲁渝支医医生,前往重庆石柱县黄水镇中心卫生院进行为期半年的支医工作,以实际行动为当地群众提供就医方便,为鲁渝扶贫协作贡献自己的力量。

“三年前,当医院开始派出第一批鲁渝支医队员时,我就积极报名了。三年后,我的愿望终于得以实现。作为鲁渝支医团队的一员,我感到非常的荣幸和自豪。6月20日,按照淄博市卫健委、淄博市骨科医院的安排,我提前10天先于本届鲁渝卫生协作支医队到达了黄水镇中心卫生院,提前了解医院情况、适应工作环境。得益于医院前期五批同仁结合自身体验给予我的诚恳建议和指导,也得益于卫生院熊术华院长及同事们在生活、工作上给予我的细心帮助和周到安排,我不仅很快适应了当地的自然环境、生活习惯,同时也有了很强的归属感,把黄水当做自己的第二故乡,把黄水镇中心卫生院当做自己的医院。内心告诉自己,不管遇到任何困难,一定要好好工作,用成绩回报母院领导的信任和嘱托,回报黄水卫生院同事们的照顾和期许。”孙健说道。

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孙健

鲁渝支医工作纪实


病情就是命令,我责无旁贷

从六月下旬开始,黄水“潮汐式”医疗保障战役的前哨战已经悄无声息的开始了。医院每天的门诊量都以数百人的规模增加着,外伤骨折的病人也明显增多,在卫生院同事们的帮助下,我迅速调整状态,积极投入到诊疗工作中,接诊、手术一切都按部就班的开展起来。“进入七月,数十万旅游避暑大军从各地来到了黄水这个原本只有八千多常住居民的小镇,人数最多时达四十多万,给黄水镇中心卫生院医疗保障体系带来了严峻的考验。”

真正的"战斗"开始了!面对井喷式的就诊压力以及疫情防控的严峻形势,根据医院的实际情况,经过与院领导班子商议,成立专门的骨科门诊、换药处置室迫在眉睫,我义不容辞的接下了这个任务。急诊清创缝合、骨折复位固定、门诊日间手术、换药及日常骨科疾病的诊疗,尽自己最大的能力为患者解除病痛。

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为了不影响门诊诊疗工作,在住院部同事们的帮助配合下,择期手术尽量安排在下午或下班后进行。鉴于骨折外伤疾病发生的突然性和治疗的急迫性,在下班时间仍会有不少患者紧急就诊,对有些患者值班医师处理起来比较棘手,我主动承担起全院骨科患者的会诊任务,24小时开机,随叫随到,第一时间为患者妥善处置。“为了满足每天大量的骨科外伤患者的就诊需求,七月初至八月末,从未休过一天假,全力奋战在门诊、病房、手术室。我欣赏过午夜零时的夜景,也沐浴过早上6点的朝阳!病情就是命令,我责无旁贷!”

对于每一位骨科患者,我严格按照诊疗规范治疗。对于需要手术患者,我会充分告知手术方案及风险,在自己能力处置范围内的,我会尽力挽留患者留下治疗,主要原因还是这里住院花费低、报销比例高,综合来看对患者益处更多。  

在卫生院同事们的配合协作下,我们成功开展了四肢骨折切开复位内固定术(包括锁骨远端骨折、肱骨近端骨折、桡骨小头骨折、桡骨远端骨折、跟骨骨折、踝关节骨折、跖骨粉碎性骨折、趾骨骨折等)、胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折PVP术、腘窝囊肿切除术、伸指肌腱止点重建术、多指肌腱断裂缝合术、桡骨远端骨折闭合复位内固定术、狭窄性腱鞘炎切开术、肩肘踝关节脱位闭合复位固定术、骨折内固定物取出术、异物取出术、清创缝合术、体表肿物切除术、骨牵引术、儿童锁骨骨折四肢骨折闭合复位固定术等,均取得了良好的效果,患者及家属满意。

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截止九月份,共诊治骨科患者2400余人次,参加会诊300余人次,开展三四级手术20多例,一二级手术及操作800多例。对于没有留院的骨折患者,我们也做到明确诊断、妥善处置、详细交待转院途中注意事项,在确保安全、减轻痛苦的前提下让患者离院。工作至今,未收到一例投诉,未发生一起不良事件。患者离院时的一句谢谢,就是对自己最大的肯定和奖励,深感欣慰。

“授之以鱼不如授之以渔”,作为一名不断跟师学习成长起来的骨科医生,我深知这句话的重要。我来此工作,除了帮助黄水本地骨科患者缓解病痛,还有另一个目的,就是希望和卫生院的同事们一起学习进步,全面提升诊疗服务能力。  

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每一个病例就是一次很好的学习机会。我把每次查房、每次手术、每次操作的机会充分利用起来,针对每一位具体患者的病情,和对应的主管医生进行治疗方案的交流、手术操作要点的讲解以及术后病情观察、相关并发症预防、出院后注意事项、复诊要求等的沟通。  

手术操作是骨科医生一个很重要的技能,对于操作相对简单、风险相对较小的手术,针对不同经验的医生,我既可以按照操作步骤一步一步去指导主管医生顺利完成手术,也可以“放手不放眼”,做好主管医生的助手,配合完成一台成功的手术。我知道,亲自动手操作一遍得到的经验和体会远胜过观摩或讲解十遍得到的。经过实践,大部分同事已经能很好的独立完成某些手术操作,进步明显。

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打赢了七八月份的“潮汐式”医疗保障阻击战,又迎来了九十月份的等级评审攻坚战。同事们来不及从疲惫中缓解过来,又都以饱满的热情和斗志投入到这场事关医院未来发展的重要战役。

五加二,白加黑,所有同事没有假期,每天工作至少十一个小时,反复查缺补漏,做的欠缺的努力弥补,做的不错的继续提升。作为亲历者,我全程参与了医院的这一重要事件。我在做好分配给我的资料创建任务的前提下,也继续履行着我的支医使命。相比较于前两个多月门诊工作的繁忙,目前的骨科门诊略显“清闲”,可以有充足的时间对每位患者进行诊治。

我在跟门诊同事商量同意后决定采用一种新的门诊带教模式,让同事先根据自己的经验进行诊治,我在一边观摩,若是有需要进一步完善的地方,在跟患者做好解释沟通后,我再根据自己的经验和认知进行查体、阅片讲解,明确诊断后再和同事一起制定治疗方案。遇到需要门诊复位的骨折患者,我做助手配合同事完成手法复位、石膏固定等操作。事后来看,这种方式更有利于经验的积累和提升。

借着等级评审的机会,我也积极参与到病房骨科住院患者的医疗安全质量管理工作中:主动参加对手术患者的入院后、术前、术后查房,组织术前病例讨论,明确疾病诊断、排除手术禁忌、确定手术方案、监督术后管理、督导术后康复及复诊安排;严格规范执行术前核查、术中无菌操作等制度;全面审核手术患者病历书写质量;指导围手术期抗生素的合理使用。尽我所能,为黄水镇中心卫生院的医院等级评审创建工作贡献自己的力量。

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在日常工作之余,我有幸跟随熊院长一行分别到石家乡、枫木镇两家乡镇卫生院参观学习。三家卫生院作为黄水区域医疗卫生中心合作单位,相互之间业务交流协作密切。我受邀参加了两家卫生院的业务查房,针对骨科患者们的病情与相关同事交流了治疗意见。随后我和陈玉龙副院长各自结合自己的知识和工作经验,与两家卫生院的医务同仁们一同进行了“院前急救”和“手卫生”两个专题知识的培训学习。

进入十月底,新冠疫情再次在全国各地爆发起来。重庆本地的疫情形势也异常严峻。为有效防止疫情隐匿传播,筑牢新冠疫情防线,石柱县进行了全县域内全员核酸检测,黄水镇中心卫生院也承担了繁重的核酸检测任务。

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我作为一名党员,同时也是淄博市骨科医院核酸采样队伍的一员,曾受过专门的采样技术培训,也有着比较丰富的采样经验。我主动跟熊院长申请加入医院核酸采样队,和同事们一起对黄水镇五千四百多居民进行了核酸采样,安全顺利的完成了此次采样任务。

11月9日,黄水迎来了立冬后的第一场冬雨,我也迎来了我到黄水支医四个多月来的第一次下乡义诊活动。天气的寒冷挡不住我内心的热情,我对这次下乡义诊充满了期待。

一大早,我和卫生院的同事们一起沿着蜿蜒曲折的山路驱车前往黄水周边的万胜坝社区及所辖边远村组,开始了本次主题为“巩固一生 赢战骨折”的义诊之行。由于黄水独特的地理条件和经济经营模式,此时各村组留守的绝大部分是出行困难的老年人,平时就医体检很不方便。我和同事们带着采血管、心电图机、血压计、彩超机等仪器主动进村,为所有在村老年人进行健康体检并建档管理。

谭科长向每一位老年人再次强调了家庭医生服务、先诊疗后付费、门诊住院报销、慢病管理等健康扶贫政策。随后,鉴于黄水多雨多雪老年人容易摔倒造成骨折的情况,我用慢速一字一句的跟大家讲解了如何改善骨质疏松、如何防范摔倒、摔倒后如何自我保护和处理、骨折后的注意事项等内容,并对有骨科方面问题的老人进行了问诊查体,告知初步治疗意见和后续注意事项。

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一整天的下乡义诊,我既看到了黄水复杂的地理环境、年代久远的纯木质构造的土家族四合院,也看到了家家户户屋内的冰箱洗衣机电视机等一应俱全的电器化设备、门口通着的平坦干净的水泥硬化路以及家门前那错落有致层次分明的莼菜种植田。我清楚的意识到,虽然自然条件受限,但是包括健康扶贫在内的黄水脱贫攻坚成果及乡村振兴效果显著,成绩斐然。

不知不觉中四个多月的支医时光倏然而逝,说心里话,我也有想念家乡、想念家人的时候,但是我在这里并没有被家乡遗忘,淄博市委市政府及市卫健委在中秋节给我们送来了慰问和鼓励,医务科郝光栋科长代表医院领导多次跟我通电话表达问候和关怀。我收到了来自科室孙军主任、王媛媛护士长及兄弟姐妹们的关心和牵挂,我也得到了陈树涛主任、刘法银主任在专业和生活方面给予我的严谨真诚的指导和嘱托。

所有的这一切让我觉得,身在异乡我并不孤单,他们是我最坚实的后盾。感谢陈县长、廖局长等山东前辈们平日的关心及医师节当天亲临黄水对我们的慰问,感谢石柱县卫健委钱书记及各位领导的关爱和帮助,感谢黄水镇党委政府领导们为我们举办的医师节庆祝活动,这些都让我感受到了家的温暖和亲切。

2022年10月16日,具有伟大历史意义的党的二十大胜利召开。我非常荣幸的参加了石柱县乡村振兴局组织的集中收看二十大开幕式活动。认真聆听了习总书记的工作报告,全面了解了党和国家取得的伟大成就和宝贵经验,明确了党和国家未来的发展目标和宏伟蓝图,我深受鼓舞,倍感振奋。

我作为一名党员支医工作者,要认真学习习总书记的报告,以二十大精神为指引,既要恪守“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者职业精神,也要践行“科学、和谐、务实、高效”的协作帮扶理念,牢记使命初心,继续和黄水镇中心卫生院的同事们一起,不断提高、用心服务、认真负责的诊治每一位患者,为巩固拓展黄水镇的医疗保障脱贫攻坚成果献出自己的一份力量。


援渝支医对于孙健而言,不仅仅是一份尽职尽责的工作,更是自己从医道路上的一份挑战。赴渝工作还在继续,接下来的日子里,孙健会和黄水镇中心医院的同仁们一起,不断提高医疗技术及诊疗水平,让更多的黄水百姓受益,为黄水卫生健康事业的发展贡献“淄博力量”!